Часики тикают

Меньше месяца осталось у вологжан, чтобы бесплатно проверить свое фертильное здоровье

Около 90% граждан практически здоровы, остальные 10% - с хроническими болезнями, способными повлиять в том числе на зачатие и вынашивание ребенка. Таковы итоги репродуктивной диспансеризации, которую на Вологодчине в этом году прошли уже более 116 тысяч мужчин и женщин. 

Игнорировать нельзя

Репродуктивная диспансеризация крайне необходима, говорят медики. Она дает возможность всем желающим 18 - 49 лет бесплатно, по программе ОМС, посетить профильных специалистов. На первом этапе женщин осмотрит акушер-гинеколог, возьмет необходимые анализы. Мужчин примет уролог или хирург, прошедший соответствующую подготовку. И тех, и других, кроме этого, проверят на гепатит С. А дальше, если у пациентов что-то не так, их отправят на второй этап диспансеризации: дополнительные анализы, УЗИ, повторные приемы. 

- Даже если женщина не думает рожать (в ближайшие годы или в принципе), репродуктивная диспансеризация лишней не будет. Она позволит выявить и вылечить заболевания, которые на ранних стадиях протекают бессимп­томно, - говорит акушер-гинеколог Вологодского городского роддома Елена Чудова. - Таких примеров в нашей практике уже немало. В частности, у 25-летней девушки, которая не могла забеременеть, обнаружили хламидиозную инфекцию. После курса антибиотиков все получилось: сейчас вологжанка ждет ребенка. У другой пациентки - вологжанки 39 лет - анализ показал дисплазию шейки матки третьей степени. Ее вовремя направили на операцию, иначе патология могла бы перерасти в рак. 

- В этом году к нам уже обратилось около 30 женщин, у которых на диспансеризации были обнаружены гинекологические проблемы, препятствующие наступлению беременности. Среди них - миома матки, а также полипы и кисты, которые потребовали срочного оперативного вмешательства. Без этого пациентки не могли бы зачать ребенка, - рассказывает главный врач Вологодского областного центра охраны здоровья семьи и репродукции Елена Тарасова. - Кроме того, у нескольких женщин УЗИ показало низкий запас яйцеклеток, что грозит бесплодием. Одна из таких пациенток уже готовится к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению) - мы не упустили сроки. 

Елена Вячеславовна рассказывает: в женском организме есть показатель АМГ - антимюллеров гормон. Его вырабатывают органы репродуктивной системы с периода полового созревания до менопаузы. АМГ - это ключевой показатель фертильности (то есть способности женщины к деторождению), он показывает запас яйцеклеток, который с годами снижается - это процесс естественный. Другое дело, что сейчас появилось множество девушек, в том числе в возрасте 19 - 20 лет, у которых запас яйцеклеток изначально небольшой. Причин много: плохая экология, стрессы, а также ковид, особенно пережитый неоднократно. 

Яйцеклетки в организме убивают и другие факторы. К примеру, много значит, как мать девушки переносила беременность: употребляла ли лекарства (даже на первый взгляд безобидные, скажем от давления) и сильнодействующие вещества, выпивала ли, курила, чем питалась. В частности, продукты с высоким содержанием нитратов тоже уничтожают яйцеклетки у девочки - еще не родившейся, растущей в животе у мамы. 

А дальше начинается порочный круг: потом эта девочка вырастет и столкнется с проблемой бесплодия. Даже если она забеременеет с помощью врачей, ее дочь тоже окажется в сложной ситуации - испытает серьезные трудности с материнством.

- К сожалению, процент здорового населения идет на убыль, вот почему игнорировать диспансеризацию нельзя, - предупреждает Елена Тарасова. - Убийца женского здоровья зачастую подкрадывается незаметно. На те же легкие нарушения цикла (к примеру, месячные задержались на день или пришли на неделю раньше) многие женщины не обращают внимания: к врачам не спешат, живут себе спокойно, а потом вскрываются большие проблемы. Лучше этого не ждать - пройти бесплатное обследование и своевременно закрыть все вопросы. Во многих случаях бесплодие не приговор, что подтверждает и практика: за 45 лет работы нашего центра с помощью специалистов родилось уже более 4,5 тысячи детей. Для нас это большая радость. 

За руку к врачу 

Общеизвестно, что зачатие ребенка - это парная функция человеческого организма: для этого нужны мужчина и женщина. Но если дамы, как правило, готовы обсуждать фертильные проблемы и обращаться к специалистам, то кавалеры избегают таких разговоров, а помощь ищут анонимно в Интернете. А зря, говорят медики: по статистике, у половины бесплодных пар причина кроется именно в мужском здоровье.

- У мужчин другая психология, у них в сознании четко закреплено: если я виртуозный любовник и могу совершить несколько подвигов за одну ночь, значит, я молодец, у меня все в порядке, и мне незачем идти к врачу. Они не осознают, что это разные вещи: быть героем в постели и иметь детородное семя, - объясняет Елена Вячеславовна. - Таким мужчинам надо помочь: если жена уже прошла диспансеризацию, пусть берет мужа за руку и ведет туда же. Для этого у женщин есть миллион способов, включая самый простой - уговоры.

Врачи объясняют: у мужского бесплодия - масса причин. Во-первых, представители сильного пола чаще употребляют спиртное, в том числе пиво, отчего возникает ожирение (так называемый пивной живот) с избытком женских половых гормонов. Во-вторых, они работают на вредных производствах (водителями, сварщиками, металлургами) и испытывают стрессы: служат в армии и силовых структурах. Влияют на здоровье и увлечения, связанные с долгим пребыванием на холоде, к примеру зимняя охота и рыбалка. Наконец, мужчины, как сексуально более активная часть населения, чаще переносят инфекции, передающиеся половым путем. С течением жизни все эти вредные факторы накапливаются, и муж, способный к деторождению в 20 - 25 лет, к 35 - 40 годам может эту способность утратить. Он думает: проблема не во мне, а зря - даже наличие детей в первом браке вовсе не гарантирует их появление во втором.

- О фертильном здоровье мужчин говорит спермограмма. Этот анализ сдается единственным способом - другого нет. Смущаться нечего: к примеру, в нашем центре для этого есть отдельное помещение, деликатный медперсонал, а в случае чего на помощь мужу может прийти и жена, - говорит Елена Тарасова. - Для жителей области мы делаем спермограмму бесплатно - все финансирует областной бюджет. Сдать анализ можно и в частных репродуктивных клиниках региона. Кроме того, мы направляем мужчин к специалистам: эндокринологу, диетологу, сексологу, психологу, урологу-андрологу - причиной бесплодия может стать тот же избыточный вес. Когда лечение не помогает, мы записываем пару на ЭКО. Если же патология спермы зашкаливает, проводится более сложная процедура - ИКСИ. Из сперматозоидов прицельно отлавливаются самые шустрые и здоровые - их потом насильно женят с яйцеклеткой. Другими словами, если при ЭКО мы запускаем сперму и яйцеклетки в одну плошку и они сами договариваются меж собой, то при ИКСИ специалисты помогут сперматозоидам проникнуть под оболочку через прокол сверхтонкой алмазной иглой.

Врачи советуют всем парам, желающим завести детей: не надо ждать их годами, надеясь на чудо. Если беременность не наступает в течение 12 месяцев, с тех пор как вы перестали предохраняться, это уже тревожный звоночек и повод обратиться к специалисту. 

Записаться на репродуктивную диспансеризацию можно в регистратуре поликлиник или женских консультаций, либо через кол-центр 99-99-90.