Дефицит лекарств медики объясняют ажиотажным спросом

В конце года многие вологжане столкнулись с отсутствием ряда препаратов в аптеках. Медики связывают это с ажиотажным спросом в связи с ростом простудных заболеваний и формированием аптечек для мобилизованных. «Красный Север» выяснял, как обстоят дела с лекарственным обеспечением в регионе. 

Сезон и не сезон

- Врач прописал мужу антибиотик «Амоксиклав» для лечения бронхита. Но мы ни в одной из вологодских аптек не можем его купить. Нет даже в интернет-аптеках под заказ, - рассказала вологжанка Елена Пурышева. 

Другой читатель «КС» на правах анонимности поделился, что тоже не может нигде найти противовоспалительного препарата, прописанного пульмонологом. 

- Такие случаи всегда нужно рассматривать индивидуально, так как в подавляющем большинстве случаев всегда можно найти альтернативную замену препарату из имеющегося списка, - поясняет Анна Бобровская, начальник отдела организации лекарственного обеспечения департамента здравоохранения Вологодской области. 

Она подтверждает, что сейчас «Амоксиклава» и ему подобных двукомпонентных препаратов на основе амоксициллина и клавулановой кислоты до сих пор нет у поставщиков. Но сам амоксициллин есть в продаже в достаточных количествах и ассортименте, им вполне разумно заменить выписанный препарат. 

В любом случае все назначения и их альтернативы выписываются только врачом. 

Анна Александровна напоминает, что аналогичным образом минувшим летом возник ажиотажный спрос на «L-Тироксин» (гормональный препарат, назначаемый при болезнях щитовидки) и «Карбамазепин» (противосудорожный препарат): люди просто скупали все «про запас», поэтому возникали перебои. Сейчас никакого ажиотажа по этим позициям нет, в аптеках они есть в наличии. Но наступил сезон простудных заболеваний плюс большой спрос на бинты для аптечек мобилизованных, в связи с чем возникли временные перебои с поставками в аптеки. То есть это всего лишь ажиотажный спрос.

- Вообще дефицит тех или иных препаратов отслеживают Минпромторг, Минздрав и Росздрав на федеральном уровне. Мы узнаем об этом по факту, если поступают дефектурные письма от вышестоящих организаций. В том же, что мы обязаны обеспечивать по льготным рецептам, у нас дефицита не наблюдается, - говорит Бобровская. - Все препараты закуплены до конца года, сейчас идут закупки на следующий год, никаких отказов, в том числе по импортным препаратам, у нас нет. Инсулины, гормональные препараты, онкопрепараты - все закупается в рабочем режиме, идут поставки, есть российские, есть импортного производства. Есть и будут. 
- Весной в стране вдруг пропал препарат «Фосфалюгель», - рассказывает вологжанка Юлия Уткина. - Его не было у поставщиков ни в Вологде, ни в Москве. Но спустя время он появился и сейчас продается, как прежде. Но пропал крем «Адмера» - его тоже нет у поставщиков страны. Надеюсь, будет как с «Фосфалюгелем»: тоже появится спустя время.

Дефицит каких-то редких препаратов возникает, если появляются новые пациенты и не хватает закупленного объема, тогда проводится дополнительная закупка, есть период ожидания. Но это редкие специфические случаи, подчеркивает Анна Александровна. 

Можем сами?

- С февраля никто из зарубежных фармацевтических компаний не покинул российского рынка. Были единичные случаи сокращения поставок производителями, но в целом фармотрасль придерживается гуманной позиции помощи пациентам, - заявил заместитель главы Минздрава РФ Сергей Глаголев на пресс-конференции ТАСС в октябре этого года. 

В рамках импортозамещения на российском рынке появилось много новых дженериков: это позиция Правительства РФ. (Дженерик - это лекарство-копия, которое совпадает с оригиналом по количеству действующего вещества, безопасности, влиянию на организм, качеству, характеристикам и назначению. - Прим. авт.) 

- Если уходит с рынка оригинальный препарат, то мы заменяем их на дженерики. Сейчас у нас по закупкам в приоритете - отечественные препараты. Да, раньше были жалобы на качества дженериков, но сейчас все намного улучшилось. Если же у пациента «не идет» из-за побочек препарат отечественного производства, то врач оформляет на человека в Росздравнадзор заявку на препарат по торговому наименованию, и мы закупаем его индивидуально, - поясняет Анна Бобровская. 

Детям также закупаются иностранные препараты по специальным заявкам, оформляется разрешение на ввоз на конкретную партию препарата. Если и есть задержки, то они связаны с более сложной логистикой доставки. Мы не чувствуем полного разрыва с иностранными производителями. 

Список онкологических препаратов тоже очень расширился в последнее время, появились новые таргетные препараты. 

И никаких проблем с поставками местный департамент здравоохранения не ощущает. Вообще же, подчеркивает Анна Бобровская, список жизненно важных препаратов очень велик: их более 700. Аптечные организации обязаны содержать их в минимальном ассортименте согласно требованиям Минздрава. Но запас в пределах трех - пяти месяцев всегда есть. 

При этом она уточняет, что в полномочиях департамента - лишь сеть государственных аптек «Фармация», а за частные аптечные сети чиновники не несут ответственности. 

В ряде СМИ упоминалось, что цены на лекарства за год выросли на 30 - 50%, но Анна Бобровская на основе данных государственной аптечной сети не подтверждает этого. 

- У нас ежемесячный мониторинг цен ведется Росздравнадзором, и там если и отмечается рост цен, то лишь на 3 - 5% , что соответствует обычной стабильной ситуации. И это может быть колебание как вверх, так и вниз. Все препараты из группы жизненно важных препаратов контролируются на государственном уровне, и это достоверная информация. Но мы не можем говорить за всех производителей, дистрибьюторов и частные аптеки: там могут быть другие колебания в зависимости от спроса. И, скорее всего, такие скачки цен - не на препараты из серии жизненно важных. 

- Периодически возникает дефицит тех или иных препаратов, люди спрашивают. Антибиотика «Амоксиклав» давно нет, как и противовирусного препарата «Тамифлю». Но им есть замены. Сейчас сезон простуд, повышенный спрос на такие препараты понятен. Но такого ажиотажа, как весной с «L-тироксином» или противосудорожными препаратами нет: все это есть в наличии. Иногда отмечаем перебои поставок иностранных препаратов в связи с усложнением логистики: раньше их везли через Украину, сейчас, наверное, через Казахстан. Но такого, чтобы полностью из продажи  исчезли иностранные препараты, - этого нет, - рассказала нам на правах анонимности провизор одной из вологодских коммерческих аптек.