Как будет развиваться областная медицина
1271
Программа и десять подпрограмм
Открывая обсуждение, заместитель губернатора Олег Васильев обратил внимание участников, что проект программы был согласован с Минздравом России, где получил достаточно высокую оценку. Однако прежде чем он будет представлен на утверждение губернатору, предстоит его всесторонне обсудить и доработать, учитывая особый интерес общественности к данной программе.
Об общих «параметрах» программы участников обсуждения, а среди них были депутаты профильного комитета Законодательного Собрания, представители администрации Вологды и мэрии Череповца, информировал исполняющий обязанности начальника областного департамента здравоохранения Михаил Дуганов.
Реализовать программу планируется в период 2013-2020 годов в два этапа. В ней десять подпрограмм, которые определяют основные векторы развития областного здравоохранения. Прежде всего это профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни, развитие первичной медико-санитарной помощи; совершенствование оказания специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную и скорую помощь; развитие государственно-частного партнерства; охрана здоровья матери и ребенка; развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения. В программе уделяется особое внимание вопросам кадрового обеспечения системы здравоохранения и совершенствованию системы лекарственного обеспечения. Специальные подпрограммы направлены на развитие информатизации в здравоохранении и совершенствование системы территориального планирования здравоохранения области.
Профилактика и своевременное лечение
Михаил Дуганов подробно остановился на том, что конкретно и как именно планируется сделать в рамках каждой из подпрограмм, какие средства потребуются для того, чтобы реализовать ее в полном объеме. Примерная «цена вопроса» - 27 миллиардов рублей. Основные источники финансирования - фонд обязательного медицинского страхования и областной бюджет, на их долю приходится примерно две трети вышеупомянутой суммы. Однако уже сейчас просчитывается довольно значительный дефицит финансирования программы, и, по словам Михаила Дуганова, здесь вся надежда на федеральную помощь.
Если говорить об отдельных мероприятиях, то все они вытекают из тех целей, которые планируется достичь в рамках реализации программы. Главные из этих целей - увеличение средней продолжительности жизни жителей области до 74 лет в 2020 году и обеспечение прироста населения на 3,1%. Достичь этих целей планируется через усиление профилактической работы - в частности, посредством всеобщей диспансеризации населения, которая уже началась с апреля этого года.
В 2013 году диспансеризацию пройдут 98 тысяч жителей области из числа тех, кто не проходит профилактических осмотров по месту работы и учебы. В дальнейшем ежегодно диспансеризацию будут проходить по 100-120 тысяч человек. Ежегодной будет диспансеризация детей. В рамках программы предусмотрено развитие трехуровневой системы медицинского обслуживания на территории области, основы которой уже заложены по программе модернизации здравоохранения.
Основной риск - кадры
Безусловно, один из главных вопросов здесь - достижимо ли намеченное «громадье планов» при том кадровом дефиците, который испытывает областное здравоохранение?
Решению этой проблемы призвана способствовать специальная подпрограмма, направленная на повышение кадровой обеспеченности отрасли. Однако ее содержание вызвало немало вопросов у участников публичного обсуждения.
Михаил Дуганов не скрывал, что сегодня здесь «ситуация удручающая не только по врачам, но и среднему медперсоналу». Как следствие - большой процент совместительства, что негативным образом сказывается на трудоспособности медиков и качестве обслуживания пациентов.
По его мнению, решить эту сложную проблему, а она актуальна не только для нашей области, можно только в том случае, если со стороны власти будут приняты меры по социальной поддержке медиков. Это касается уровня заработной платы и обеспечения жильем, что, безусловно, будет способствовать повышению престижа профессии. Медикам нужна «своя» льготная программа ипотечного кредитования.
Очевидно, что главная роль в решении кадровой проблемы принадлежит уровню заработной платы, которая будет предложена медицинскому персоналу. По программе к 2010 году она должна составить до 200% от средней зарплаты по региону у врачей и до 100% - у среднего и младшего медперсонала.
Программа также предусматривает комплекс мер по целевой подготовке врачей, привлечению в область выпускников медицинских вузов, профориентационной работе в школах и медучилищах.
Тем не менее в ходе обсуждения было высказано мнение, что 70 врачей, которых планируется ежегодно привлекать в область, для решения кадровой проблемы недостаточно.
Без иллюзий
В ходе обсуждения участники отмечали своевременность и продуманность программы, хотя не обошлось и без критических высказываний относительно тех или иных ее положений.
Весьма эмоционально высказался главный врач поликлиники № 3 Вологды Николай Соколов:
- Всеобщая диспансеризация - новые грабли, на которые мы наступаем. Надо сначала укрепить здравоохранение оборудованием и кадрами, а потом ее проводить.
Единодушным было мнение о том, что главное для реализации программы - это то, чтобы она «финансировалась полноценным рублем».
По мнению руководителя обкома отраслевого профсоюза Татьяны Быковой, программа требует конкретизации по ряду моментов, в том числе касающихся заработной платы медиков:
- Не до 200%, а 200% - «до» надо убрать!
Недостаточными, считает она, являются и целевые показатели обеспеченности врачами:
- Конечно, у нас есть основания ставить столь скромные цели, но надо понимать, что в этом случае мы программу не выполним.
Председатель постоянного комитета ЗСО по образованию, культуре и здравоохранению Александра Баданина подчеркнула, что проект программы требует дальнейшего всестороннего обсуждения, которое и намерен организовать возглавляемый ею комитет:
- В мае проведем расширенное заседание комитета, на которое пригласим врачей из районов, чтобы они могли высказать свое мнение относительно содержания программы.
Сейчас, считает депутат, когда муниципальная медицина перешла в ведение региона, местная власть практически не имеет возможности влиять на уровень оказания медицинских услуг, хотя закон о местном самоуправлении закрепляет за ней такую обязанность. Нужен областной закон, определяющий ее полномочия в этой сфере. Но такого закона нет. В результате, если в каких-то муниципальных образованиях, как, например, в Вологде и Череповце, медицине и помогают, то делается это «в обход» действующего законодательства, чего, конечно же, быть не должно.
Подводя итоги обсуждения, Олег Васильев также признал, что самое главное, от чего зависит реализация программы, - ее финансирование:
- Шансы на то, что программа будет принята со всеми оптимистичными цифрами финансирования, есть. Не сомневаюсь, что эта программа будет для области приоритетной, потому что ничего важнее здоровья людей быть не может. Думаю, нам понадобится предварительная защита программы «внутри социального блока», прежде чем мы вынесем ее на утверждение губернатора.
Комментарии (0)