ВИЧ-инфекция: почему официальные показатели нужно умножать на три
1382
На 31 декабря 2013 года в России зарегистрировано 798866 ВИЧ-инфицированных - на 78 тысяч больше, чем в 2012 году. По мнению специалистов, официальные цифры - это лишь «надводная часть айсберга»: чтобы узнать, каков он в реальности, эту цифру надо умножить как минимум на три.
Более 400 специалистов приняли участие в состоявшемся недавно в Суздале совещании на тему «Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией, в том числе за сочетанными формами ВИЧ-инфекции и туберкулеза и предупреждение их возникновения», где и были подведены итоги заболеваемости ВИЧ/СПИД в минувшем году.
Наряду с представителями территориального управления Роспотребнадзора и областного туберкулезного диспансера в работе совещания принимала участие заведующая эпидемическим отделом Вологодского областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Валентина Цыганова.
Мы попросили Валентину Ивановну рассказать о том, какие вопросы обсуждались на совещании и насколько они актуальны для нашей области.
Угроза всемирного масштаба
- Несомненно, обсуждавшиеся вопросы актуальны сегодня для любого региона России и, более того, - для любой страны. Поэтому в дискуссии участвовали специалисты территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора, главные врачи и эпидемиологи центров по профилактике и борьбе со СПИДом, сотрудники противотуберкулезных диспансеров, ведущие специалисты научно-исследовательских организаций, занимающихся проблемами ВИЧ-инфекции и туберкулеза. Активное участие в работе совещания принимали представители международных организаций - ЮНЭЙДС, ВОЗ, неправительственных организаций, занимающихся профилактикой ВИЧ-инфекции, а также сотрудники системы исполнения наказаний.
Обсуждался широкий круг вопросов по ВИЧ-инфекции и туберкулезу, совершенствованию эпидемиологического надзора за этими нозологиями.
Относительное благополучие
- Какова ситуация в этом отношении по итогам 2013 года в нашей области?
- Сегодня лидерство по заболеваемости и темпам прироста принадлежит Иркутской, Самарской, Свердловской, Ленинградской, Оренбургской областям. Наша область, хотя и относится к регионам со средней степенью пораженности, тоже из года в год «прирастает» количеством ВИЧ-инфицированных: за прошлый год выявлено 220 новых случаев. Сегодня ВИЧ-инфекция зарегистрирована во всех районах области. Хочу отметить, что темпы роста у нас ниже, чем в среднем по России, но это не повод считать ситуацию у нас благополучной.
В области четыре территории с высоким уровнем пораженности: лидирует Чагодощенский район, следом идут Череповец, Шекснинский и Бабаевский районы. Хотя начиналось все в 2000-2001 годах только с двух территорий - Шекснинского района и Череповца, где подавляющим был наркотический путь передачи инфекции, затронувший в основном молодежь 21-25 лет.
Сегодня статистика такова: пораженность населения ВИЧ-инфекцией в Череповце - 221,8 (696 случаев) на 100 тысяч населения, Бабаево - 185,9 (40 случаев), Чагода - 239,4 (33 случая), Шекснинский район - 213,3 (71 случай), Великий Устюг - 52,1 (30 случаев) и так далее. Чтобы сравнивать территории, расчет ведется на 100 тысяч населения.
- На чем, по вашему мнению, зиждется наше «относительное благополучие»?
- У нас в меньшей степени действует наркотический путь передачи инфекции, хотя в 2013 году более 50% новых случаев по Череповцу связаны именно с употреблением наркотиков. Естественно, важную роль играет серьезная профилактическая работа, особенно среди молодежи. Но сейчас, я убеждена, надо больше внимания уделять трудовым коллективам, представителям среднего возраста, потому что в последние годы четко прослеживается тенденция к увеличению доли полового пути передачи ВИЧ.
Источники и составные части профилактики
- Какие главные проблемы, способствующие распространению инфекции, обсуждались на совещании?
- Прежде всего вопрос о необходимости постоянной профилактической работы, что требует значительных финансовых затрат. Для большинства регионов России, да и для нас, вопрос финансирования мероприятий по профилактике сегодня стоит очень остро.
Вторая проблема - раннее выявление ВИЧ-инфекции скрининговыми обследованиями. Сегодня для большинства они являются добровольными и анонимными. И лишь для небольшой категории - обязательными. Это доноры, все, кто работает в центрах СПИД и работает с больными; персонал хирургических отделений проходит такое обследование при поступлении на работу, а затем - раз в течение года. Обязательно проходят обследование призывники, граждане, поступающие в военные учебные заведения, в силовые структуры, иностранные граждане, приезжающие в Россию. При этом вне обязательного обследования остаются «секс-работницы», и это, несомненно, способствует распространению ВИЧ-инфекции. В итоге мы не имеем реальной картины по количеству ВИЧ-инфицированных.
- В Вологде есть специализированный центр, куда могут обращаться люди, желающие пройти обследование, а ВИЧ-инфицированные при необходимости получить здесь консультации врачей и соответствующую терапию. А как в районах?
- В плане работы с пациентами эти вопросы отработаны со всеми ЦРБ, и проблем здесь не должно быть. Меня в отношении районов больше волнуют вопросы профилактики, поскольку специалистов именно этого направления там недостаточно. Безусловно, наш центр в этом плане работает и в районах, но надо признать, что эта работа все же не имеет постоянного характера.
- Ну, специалистов у нас в здравоохранении всюду не хватает…
- К сожалению, это так. Но в данном случае должны проявить активность все структуры - административные, образовательные, здравоохранения, и это сегодня прописано в нормативных документах. Должны разрабатываться комплексные планы профилактической работы, но сегодня они есть далеко не везде.
- Валентина Ивановна, хотелось бы знать, каков «практический выход» этого представительного совещания, направленный на то, чтобы как минимум стабилизировать ситуацию по распространению ВИЧ-инфекции?
- По итогам работы совещания планируется подготовить предложения, направленные на оптимизацию действующей нормативной базы и разработку организационных и профилактических мероприятий по противодействию ВИЧ-инфекции. Особое внимание в решениях совещания уделяется методическим подходам по организации на региональном уровне надзорных и профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулезом, взаимодействию учреждений Роспотребнадзора, центров по профилактике и борьбе со СПИДом, фтизиатрической службы и других заинтересованных ведомств.
Комментарии (0)