Почему пациентку привязали к кровати
1906
Поводом для этой публикации послужило письмо Александра Михайловича Копыльцова из деревни Мережа Устюженского района, который приехал к матери в районную больницу и нашёл её заплаканную и привязанную к постели.
«Моя восьмидесятилетняя мать, Вера Ивановна Копыльцова, инвалид второй группы, была направлена на стационарное лечение с диагнозом «поверхностный тромбофлебит колена», - пишет он. - Привезти мать пришлось на личном автомобиле - больница находится в 40 километрах от нашей деревни. Усадив мать в инвалидную коляску, мы с отцом испытали настоящие муки, пока докатили и подняли её на крыльцо больницы. Подъём по такому пандусу, как там, возможно преодолеть без трудностей лишь на танке. И куда смотрела комиссия, когда принимала в эксплуатацию новое здание? На приёмном отделении в этот день работала молоденькая медсестра, совсем ещё школьница. Где ж ей одной поднять больного на крыльцо! На следующий день к обеду, приготовив для матери домашнюю пищу, я вновь прибыл в больницу. Но в палате матери я не обнаружил! Одна из больных поведала, что её перевели в соседнюю палату. Зайдя туда, я увидел плачущую и лежащую в мокрой постели мать, у которой обе руки были привязаны к кровати. Я спросил у медсестры, почему больную не накормили и не поменяли бельё, на что она ответила, что у неё на всё не хватает времени, да и зарплата к тому же маленькая. Через несколько минут в палату вошёл лечащий врач и сказал, что мать пыталась уйти из больницы. А сделать успокоительный укол и поговорить с человеком нельзя было? Вот и подумалось мне: в какой же стране мы живём, какие люди в белых халатах нас лечат!» Блюсти честь халата Заместитель главврача Устюженской районной больницы Николай Иванович Короннов не отрицает изложенного в письме. Более того, считает это нормальным явлением. «Пациентку положили в четырёхместную палату. Поздно вечером у неё случился нервный срыв. Вела себя слишком агрессивно, стала проситься домой, приставать к другим больным, чтобы срочно несли вёдра поить коров (раньше она работала дояркой), чем внесла диссонанс в общий ритм отделения, отходящего ко сну. Вот и решили в целях безопасности прибегнуть к крайним мерам, потому как случаи разные бывали. Буквально за месяц до этого молодой мужчина поступил к нам в состоянии психоза, и когда в палате никого не было, отвязался потихоньку и разбился насмерть. А однажды доктора больной ножом пырнул... Врачи вынуждены соблюдать меры предосторожности. Вот и в данном случае доктор пригласил заведующего отделением, они вместе осмотрели больную, назначили нейролептики и решили сообща её изолировать. Мы не помещали поциентку в спецпалату с решётками, и что значит «приковали к кровати». В медицине есть такие термины: жёсткая (с наручниками) и мягкая (жгутами) фиксация. В наручниках пациентка у нас не находилась. И никакого проступка мы в этом не видим - дежурный персонал вправе прибегнуть к этому в экстренных ситуациях. Тем более что до родственников они дозвониться не смогли, так как связь плохая. И они, в свою очередь, не позвонили и не поинтересовались состоянием бабушки. А когда приехали на следующий день, удивились, почему около неё никто не сидит. А кто будет сидеть, если у нас на два поста одна медсестра? Могли бы и сами подежурить около больной - у нас это не возбраняется. О пандусах для колясочников. Да, они у нас плохие - больница начинала строиться ещё тогда, когда на эти «мелочи» мало обращалось внимания, но в большинстве районных больниц и таких нет. А у нас ещё и лифт работает, которым всегда можно воспользоваться». Устюженская ЦРБ, действительно, в лучшем положении, чем многие районные больницы области. Новое многоэтажное здание, внутри светло, тепло и уютно. Члены одной из столичных комиссий даже интересовались: «Вы на хозрасчёте, у вас платные палаты?» Здесь современное оборудование. «Я учился в ординатуре в Петербурге и много времени провёл в медицинских учреждениях города, а некоторую новую медицинскую аппаратуру увидел только в Устюжне», - признаётся молодой хирург Андрей Романовский. В Устюжне ему создали все условия для нормальной работы, дали благоустроенную квартиру. «А они ещё жалуются»… Но как бы ни были хороши условия в больнице, факт пренебрежительного отношения к престарелой пациентке остаётся фактом. Проблема усугубляется тем, что медики (удивительное дело!) не чувствуют себя в этом виноватыми. Согласитесь, что в нашей медицине давно уже что-то не так. Светлые современные помещения и даже высококвалифицированное лечение - это ничто, если нет надлежащего ухода и истинного милосердия. Кто со мной не согласится? «Одна из главных причин всех бед в отношениях с пациентами состоит в том, что младший медперсонал за людей не считают, - уверена санитарка Устюженской ЦРБ Светлана Алексеева. - Раньше хоть за подработку доплачивали, а с начала года в любом случае платят минималку - около 4 тысяч. Я вот недавно вышла из отпуска и должна была отработать 112 часов, но две работницы заболели, и мне пришлось работать 192 часа. И получила всего 3 с небольшим тысячи. Выгоднее на больничном сидеть или стоять на бирже труда. Вот сейчас пошла сама к врачу, лекарств выписали мне на 2 тысячи, а аванс выдали 500 рублей. И после этого ещё приходят и жалуются на санитарок и медсестёр! Вот вы на завтрак что ели? Небось чай пили с колбасой и сыром. А мы вот простым хлебом обходимся». Как ни крути, а основная нагрузка по уходу за больными лежит именно на младшем персонале, и если его не хватает, то работникам приходится выполнять двойную, а то и тройную работу, и они, даже если чересчур добросовестны, просто физически не в состоянии контролировать всю ситуацию на отделении. Отсюда и холодный завтрак возле больной, и мокрая постель, и горькие слёзы, и обиды родственников. «Будь моя воля, - сказала одна из медсестёр той же больницы, - я бы очень старых пациентов вообще запретила без родственников в больницу класть». Другие оставляют сотню-другую рублей или коробку конфет санитарке (кто может -давно уже так и делает), чтобы она доглядела за родственником, вовремя вынесла утку и просто была к нему повнимательнее. «Но почему я должна это делать, если я исправно плачу налоги?» - справедливо возмущается в своём письме в редакцию Нинель Ивановна Макарова из Вологды. В Петербурге вполне официально стали открывать так называемые индивидуальные медицинские посты. Платишь 2 тысячи рублей в сутки, и за твоим близким ухаживает санитарка, но не в ущерб остальным пациентам стационара, а в свободное от своей работы время. Это, конечно, выход для тех, у кого есть деньги. А что делать остальным - одиноким пенсионерам, матерям-одиночкам, безработным и просто небогатым людям? Знакомая знакомых, два года назад уехавшая жить в Германию, попала там в больницу и была шокирована: «За мной ухаживали, как за Анхеле Меркель!» А вчера в Вологде у других знакомых увезли на скорой неходячего родственника. Потом позвонили и попросили приехать кого-нибудь из мужчин, чтобы поднять больного до палаты. Милосердие никто не отменял Задача журналистов - ставить проблему. А решать её всё равно необходимо на законодательном уровне. Поэтому за комментарием мы обратились к Сергею Пахареву, депутату Законодательного Собрания, члену постоянного комитета ЗСО по образованию, культуре и здравоохранению: - По профессии я врач, многие годы проработавший в одном из районов области, и не понаслышке знаю о проблемах нашей медицины, когда приходится работать в условиях значительного недофинансирования системы здравоохранения, и многие беды по поводу недостаточного внимания к пациентам исходят именно отсюда. Хотя, с другой стороны, милосердия в любом случае никто не отменял. Ссылаясь на статью выше, я бы поостерёгся культивировать и преимущества платной медицины, где зачастую некачественное лечение компенсируется доброжелательным отношением к пациенту. Концептуально исправить положение смогут реальные изменения механизмов финансирования и организации здравоохранения, которые начнут реализовываться уже с 2011 года - с 1 января вступает в силу новый федеральный закон об обязательном медицинском страховании, где чётко декларируются и права пациента. Страховые взносы повысятся с 3,1 до 5,1%, и прибавленные 2% пойдут на улучшение финансирования поликлиник и больниц, предполагается и повышение зарплат работникам всех уровней, что, безусловно, повлияет на общее состояние медицины. Изменения в системе обязательного медицинского страхования являются частью реформы здравоохранения, которая призвана постепенно повышать качество и доступность медицинской помощи.
Комментарии (0)